Q & A

Tanya jawab seputar topik cerebral palsy

Cerebral Palsy

Cerebral palsy (CP) berasal dari kata cerebrum yang berarti otak dan palsy yang berarti kelumpuhan. Jadi, cerebral palsy adalah kelumpuhan/cedera/kerusakan pada otak yang berpengaruh pada organ gerak tubuh dan koordinasi otot.

Cerebral palsy tidak berkembang secara progressive. Cerebral palsy juga tidak dapat disembuhkan, tetapi dengan pendidikan, terapi dan penggunaan teknologi alat bantu dapat meningkatkan kemampuan seorang cerebral palsy untuk menjalani kehidupan yang lebih baik dan produktif.

Mengapa terjadi?

Penyebab CP memang tidak bisa diketahui secara pasti. Berdasarkan sebab akibat dari kasus-kasus yang pernah terjadi, dirumuskanlah beberapa kondisi yang mungkin bisa menjadi penyebabnya.

Penyebab terjadinya cerebral palsy dapat dilihat dari sudut pandang kapan terjadinya, yaitu pada saat prenatal (sebelum melahirkan), natal (saat melahirkan) dan postnatal (setelah melahirkan).

Klasifikasi Cerebral Palsy

Klasifikasi cerebral palsy dapat dilihat dari jumlah anggota badan yang berkelainan dan letak kelainan di otak dan fungsi geraknya (motorik).

Ditinjau dari jumlah anggota badan yang berkelainan

Jumlah anggota gerak manusia ada empat, yaitu dua buah kaki dan dua buah tangan

• Satu anggota gerak  (monoplegia) terjadi pada satu anggota gerak saja, misalnya salah satu tangan, salah satu kaki, tangan kanan atau kiri, kaki kanan atau kiri
• Dua anggota gerak (diplegia), terjadi pada kedua tangan atau terjadi pada kedua kaki (disebut juga paraplegia)
• Tiga anggota gerak (triplegia), terjadi pada dua tangan dan satu kaki atua dua kaki dan satu tangan
  • Hemiplegia, kelumpuhan yang terjadi pada separuh anggota gerak secara vertikal, misalnya satu tangan dan kaki pada sebelah kiri atau sebelah kanan
• Empat anggota gerak (tetraplegia/quadriplegia), terjadi pada keempat anggota gerak

Ditinjau dari letak kelainan di otak dan fungsi geraknya (motorik)  

Bila ditinjau dari letak kelainan di otak dan fungsi geraknya (motorik), anak cerebral palsy dibedakan atas:

• Spastik (spasticity), karakteristiknya adanya kekakuan, kejang  pada sebagian atau seluruh ototnya; kaku otot organ bicara seperti lidah, pita suara dan rahang bawah menyebabkan kelainan dalam bicara. Cerebral palsy spastic ini letak kelainannya terjadi di tractus pyramidalis (cerebral cortex).
• Dyskenisia, ditandai dengan tidak adanya kontrol dan koordinasi gerak dalam diri individu CP, terbagi lagi menjadi:
  • Athetosis, yaitu gerakan-gerakan yang tidak terkontrol (unvoluntary movement) yang terjadi sewaktu-waktu. Letak kelainannya terjadi di basal ganglion.
  • Rigid, yaitu kekakuan pada seluruh anggota gerak, tangan dan kaki sulit dibengkokkan dan hiperektensi pada leher dan punggung. Cerebral palsy rigid ini terjadi karena adanya pendarahan di dalam otak, adanya luka sistem ekstrapiramidalis (sistem yang berbentuk piramid pada bagian luar dari otak)
  • Hipotonia/atonia, yaitu tidak adanya ketegangan otot, tidak mampu merespon rangsangan yang diberikan
  • Tremor, yaitu adanya getaran-getaran kecil (ritmis) yang terus menerus pada mata, tangan, atau pada kepala, letak kelainan terjadi di ganglia basal.
• Ataxia, yaitu anak cerebral palsy yang mengalami gangguan keseimbangan, tidak adanya koordinasi dan hipotania. Letak kelainannya di otak kecil (cerebellum)
• Campuran, yaitu gangguan gerak campuran, misal: rigid dan spastic

Karakteristik anak cerebral palsy

Karakteristik anak cerebral palsy secara umum sebagai berikut: 

1. Motorik, mengalami gangguan dalam gerak, berpindah tempat, dan berjalan
2. Sensoris, mengalami gangguan penyerta seperti penglihatan, pendengaran, kemampuan kesan gerak dan raba (taktil-kinestetik)
3. Kecerdasan, berentang mulai paling dasar sampai gifted; 45% keterbelakangan mental, 35% normal dan di atas rata-rata, sisanya sedikit di bawah rata-rata
4. Persepsi, mengalami gangguan dalam persepsi dimana tahapan persepsi: stimulus – indera – syaraf sensoris – otak (menerima, menafsirkan, menganalisis) – persepsi.  
5. Kognisi, yaitu interaksi dinamis individu dengan lingkungan  melalui persepsi dengan menggunakan media sensoris (indera), dimana proses kognisi: memperoleh, menyimpan, menganalisis, dan mengaplikasikan yang telah diperoleh. Hal ini berhubungan dengan otak
6. Berbicara, mengalami gangguan dalam berbicara dimana dalam berbicara berhubungan dengan otot-otot bicara, proses interaksi dengan lingkungan
7. Simbolisasi, merupakan bentuk tertinggi dari kemampuan mental dan memerlukan konsentrasi secara abstrak, dimana ada proses menerima dan menyampaikan, hal ini berhubungan dengan sensoris penglihatan dan pendengaran
8. Emosi dan penyesuaian sosial, dimana respon dan sikap masyarakat/lingkungan sekitar mempengaruhi pembentukan pribadi anak CP secara umum, dan khususnya yang berkaitan dengan konsep dirinya

Treatment untuk Cerebral Palsy

Penanganan yang dapat dilakukan untuk anak cerebral palsy diantaranya adalah:

1. Berbagai macam terapi dapat membantu anak CP untuk memaksimalkan perkembangan kemampuan dan perkembangan. Sejak didiagnosa CP, seorang anak dapat mulai terapi untuk pergerakan, belajar, bicara, mendengar, dan perkembangan sosial emosi
2. Obat-obatan, bedah dan braces dapat memperbaiki fungsi otot
3. Tim yang profesional akan bekerjasama untuk mengetahui kebutuhan medis anak, seperti terapis, psikolog, pendidik, perawat, pekerja sosial
4. Mempunyai banyak sumber yang dapat membantu dan menguatkan orang tua dalam menjaga anak mereka
5. Obat-obatan tergantung pada gejala-gejala yang muncul
6. Fisioterapi dini dan intensif
7. Psikolog atau psikiater
8. Pendidikan sesuai tingkat kecerdasan
9. Occupational therapy
10. Speech therapy

Source: facebook Rumah Cerebral Palsy